- Dolegliwości pediatryczne
- Halluksy
- Metatarsalgia
- Nerwik Mortona
- Odciski i modzele
- Płaskostopie
- Syndrom pasma biodrowo-piszczelowego (ITBS)
- Zapelenie ścięgna Achillesa
- Zespół bólu rzepkowo-udowego (PFPS)
- Zespół bólowy lędźwiowo-krzyżowy (LPB)
Choroba Haglunda-Severa / Apophysitis Calcanei
Należy do grupy martwic kości. Charakteryzuje ją powstanie podchrząstkowego pola martwiczego wywołanego niedokrwieniem tętniczym. Dotyczy najczęściej dzieci i młodzieży, dotyka częściej chłopców.
Symptomy
Schorzenie trudno przeoczyć, gdyż głównym objawem jest widoczne wykoślawienie dużego palucha stopy. Objawy towarzyszące, szczególnie przy zaawansowanych stanach to:
- podrażnienie, zaczerwienienie, ból w stawie MTP-I
- widoczny guz w stawie MTP-I (duży paluch, po wewnętrznej stronie stopy),
- zapalenie wysiękowe kaletki
- narastające podwichnięcie stawu śródstopno-palcowego
Leczenie
Leczenie zachowawcze:
- Wkładki Vasyli Medical kontrolujące nadmierną pronację stopy, które stabilizują piętę.
- ograniczenie wysiłku i redukcja obciążeń
- neutralne, wygodne obuwie
- farmakoterapia – NLP w postaci masci lub żelu, doraźnie zastrzyki sterydowe (nie więcej niż 3)
- fizykoterapia: masaże, ultradźwięki, jonofereza z lekiem przeciwbólowym, krioterapia, inne
W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów wymagane może być leczenie operacyjne.
Geneza
Niedokrwienia i zaburzenia ukrwienia jądra kostnienia kości to bezpośrednia przyczyna jałowa martwicy pięty. Upośledzenie krążenia następuje w skutek zatorów, zakrzepów, niektórych farmaceutyków oraz nadużywania alkoholu. Pozostałe przyczyny:
- przeciążenia wysiłkowe (np. sport),
- urazy pięty,
- noszenie nieodpowiedniego obuwia (za ciasne, za małe, z twardym zapiętkiem),
- zaburzenia wzrostu kości piętowej,
- umiejscowienie guzka na pięcie poniżej ścięgna Achillesa,
- czynniki sprzyjające (płaskostopie, reumatoidalne zapalenie stawów toczeń układowy, predyspozycje genetyczne, zaburzenia gospodarki hormonalnej, nadwaga).
Ćwiczenia
Rozciąganie i zwiększanie elastyczności ścięgna Achillesa oraz mięśnia brzuchatego łydki
Deformacja stopy powstająca na wewnętrznej stronie stopy, której towarzyszy krzywienie dużego palucha, a dokładniej bolesna deformacja przodostopia na poziomie I-szego stawu śródstopno –paliczkowego (MPT I).
Symptomy
Schorzenie trudno przeoczyć, gdyż głównym objawem jest widoczne wykoślawienie dużego palucha stopy. Objawy towarzyszące, szczególnie przy zaawansowanych stanach to:
- podrażnienie, zaczerwienienie, ból w stawie MTP-I
- widoczny guz w stawie MTP-I (duży paluch, po wewnętrznej stronie stopy),
- zapalenie wysiękowe kaletki
- narastające podwichnięcie stawu śródstopno-palcowego
Leczenie
Leczenie zachowawcze:
- Wkładki Vasyli Medical kontrolujące nadmierną pronację stopy, które stabilizują piętę, przywracają prawidłową ruchomośc stawu skokowego dolnego oraz mobilizują ruchomość pierwszego promienia (palucha).
- opatrunki żelowe (doraźnie, tylko redukują ból/dyfkomfort)
- neutralne, PŁASKIE, wygodne obuwie
- farmakoterapia przeciwbólowa i przeciwzapalna (doraźnie)
W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów wymagane może być leczenie operacyjne.
Geneza
Choć istnieje wiele przyczyn powstawania palucha koślawego, to najczęstszą i bezpośrednią przyczyną jest zaburzenie prawidłowej ruchomości stawu skokowego dolnego w jego wszystkich trzech płaszczyznach. W rezultacie prowadzi to do przeciążeń i deformacji powodujących koślawość pierwszego promienia (palucha). Przyczyny pośrednie i sprzyjajace to:
- stopa płasko-koślawa z utrwaloną pronacją (pronacja kości stępu)
- uwarunkowania genetyczne,
- noszenie nieodpowiedniego obuwia (szczególnie na wysokim obcasie),
- nadwaga,
- uraz,
- wiotkość więzadłowa.
Ćwiczenia
Wzmacnianie i mobilizowanie palców stopy (np. za pomocą przyrządu FootGym)
UWAGA! MITY DOTYCZĄCE HALLUKSÓW!
- MIT: Halluksy są dziedziczne.
Prawda: HALLUKSY NIE SĄ DZIEDZICZNE! Możemy odziedziczyć predyspozycje genetyczne, takie jak kształt powierzchni stawowych sprzyjające deformacji. Jednakże sama deformacja nie jest jednostką chorobową przenoszoną dziedzicznie. - MIT: A jednak są dziedziczne, dziedziczą je przeważnie kobiety w lini żeńskiej (70% przypadków to kobiety).
Prawda: Kobiety posiadają zwiększone predyspozycje do tej dolegliwości ze względu na wiotkość więzadłową często występującą u kobiet oraz noszenie wysokich obcasów. - MIT: Jest wiele skutecznych sposobów na walkę z halluksami.
Prawda: Niestety, jedyną możliwością pełnego wyleczenia schorzenia jest leczenie operacyjne. Leczenie zachowawcze może tylko zwiększyć komfort, zredukować ból ale przede wszystkim zatrzymać postępowanie deformacji. - MIT: Aparaty korekcyjne (na noc, na dzień), opaski na halluksy, plastry, żelowe osłony i separatory pomagają i cofają deformację.
Nic bardziej mylnego!!! Niestety zdecydowana większość podobnych produktów pogorszy stan palucha koślawego dodając dodatkowe obciążenia i rotację. Wyjątkiem są opatrunki i osłony, które zwiększają komfort, ale żadna z wymienionych metod nie leczy skutecznie halluksów! Skutecznym rozwiązaniem leczenia zachowawczego jest przywrócenie prawidłowej ruchomości stau skokowego dolnego w jego osiach. Można ten efekt uzyskać tylko za pośrednictwem specjalistycznej wkładki ortopedycznej, takiej jak Vasyli Medical.
To ogólne określenie dolegliwości bólowych okolicy podeszwowej głów kości śródstopia
Symptomy
Zwykle powoduje piekący ból we wspomnianej okolicy podeszwowej. Czasami pacjenci opisują go jak odczuwalny guzek w tej części stopy. Ból ten się wzmaga podczas nacisku na głowy śródstopia.
Leczenie
Leczenie zachowawcze:
Wkładki Vasyli Medical odciążają bolącą okolicę poprzez peloty metatarsalne i przywracają naturalną pozycję stopy oraz pomagają w odtworzeniu łuku poprzecznego stopy. Odpowiednio rozmieszczają siłę nacisku pomiędzy 5 głów kości śródstopia zapobiegając w ten sposób tworzeniu modzeli i powstawaniu piekącego bólu.
W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów wymagane może być leczenie operacyjne.
Geneza
Stopniowe osłabienie tkanki występujące, gdy stopy poddawane są nadmiernej pronacji przez dłuższy czas, co w następstwie może powodować uszkodzenie nerwów oraz modzele pod głowami kości śródstopia.. Może to być spowodowane na przykład przez płaskostopie poprzeczne, podwichnięcie, zwichnięcie, proces zapalny w obrębie stawów środstopno-paliczkowych, nieprawidłową budowę anatomiczną głów kości śródstopia oraz przodostopia.
Ćwiczenia
Ćwiczenia na przodostopie
Schorzenie powiązane bardzo ściśle z metatarsalgią. Nerwiak Mortona pojawia się w miejscu gdzie nerw przechodzi pod wiązadłem łączącym kości palców (śródstopia) z przodostopiem. Najczęściej rozwija się między trzecim a czwartym palcem.
Symptomy
Powoduje symptomy podobne do metatarsalgii, ale może dodatkowo powodować drażnienie, uraz lub nadmierny ucisk odczuwalne między trzecim i czwartym palcem.
Leczenie
Leczenie zachowawcze:
- Wkładki Vasyli Medical mogą być bardzo dobrym rozwiązaniem we wczesnym stadium nerwiaka. Równomierne rozmieszczenie wagi na głowach kości śródstopia oraz zapobieganie uciskom na nerwy może zapobiec przyszłym problemom lub problemom pooperacyjnym w momencie, gdy operacja w przypadku Nerwiaka Mortona jest wymagana
- Lód
- Noszenie szerszego obuwia w celu uniknięcia ucisku
Geneza
Ciasne, wąskie obuwie nasila objawy – poprzez zgniatanie kości palców i uciskanie nerwów.
Ćwiczenia
Ćwiczenia na przodostopie
Schorzenie powiązane bardzo ściśle z metatarsalgią. Nerwiak Mortona pojawia się w miejscu gdzie nerw przechodzi pod wiązadłem łączącym kości palców (śródstopia) z przodostopiem. Najczęściej rozwija się między trzecim a czwartym palcem.
Leczenie
Leczenie zachowawcze:Stosowanie wkładek Vasyli Medical zaprojektowanych tak, aby kontrolować nadmierną pronację i utrzymywać właściwe ułożenie stopy w obuwiu oraz zapobiegać zbytniemu naciskowi głów kości śródstopia i zaginaniu paliczków.
Geneza
Odciski i modzele pojawiają się wskutek nadmiernego tarcia na powierzchni stopy oraz zaniedbań w pielęgnacji, jak również noszenia uciskającego obuwia.
Jest to deformacja stopy, która polega na obniżeniu lub całkowitym zaniku wysklepienia stopy. W przypadku płaskostopia dochodzi do zaniku łuków stopy, która staje się płaska i całą swoją powierzchnią przylega do podłoża
Leczenie
Wkładki Vasyli Medical kontrolują nadmierną pronację chroniąc piętę przed złym ułożeniem w fazie chodu. Chronią także przed obciążeniami statycznymi i dynamicznymi, szczególnie przy współistniejącej wiotkości więzadeł i torebek stawowych.
Geneza
Prawdziwa „płaska stopa” jest rzadko spotykana. Generalnie bowiem osoby z płaskostopiem cierpią na nie jako wynik nadmiernej pronacji. Nadmierna pronacja powoduje opadanie i wydłużenie łuków stopy, dając w ten sposób obraz na podobieństwo płaskostopia.
Płaskostopie generalnie wywołuje symptomy obolałych i zmęczonych stóp, aż po efekt ociężałych nóg i bóle w całym ciele.
Bardzo częsta kontuzja przeciążeniowa występująca u sportowców.
Symptomy
Pojawia się jako ostry, piekący ból z tkliwością dotykową w okolicy bocznej kolana (ok. 3 cm nad stawem), rzadziej w postaci bólu po zewnętrznej części sekcji biodrowej. Czasami zwykłe wchodzenie lub schodzenie ze schodów może pogorszyć ten stan. Ból zwykle ustępuje natychmiast w spoczynku, ale pojawia się znów przy poruszaniu się.
Leczenie
- Wkładki Vasyli Medical kontrolujące wewnętrzną rotację piszczeli oraz rotację stawu kolanowego i biodrowego co w efekcie obniża siły trakcyjne i trące oddziaływujące na pasmo biodrowo-piszczelowe.
- Lód
Geneza
Nadmierna pronacja powoduje wewnętrzną rotację piszczeli, która w efekcie powoduje zmianę położenia pasma biodrowo-piszczelowego względem części dystalnej (dalszej) kości udowej, (a konkretnie względem kłykcia bocznego kości udowej) co powoduje ból, ograniczenie ruchomości i stan zapalny.
Ćwiczenia
Ćwiczenia wzmacniające i rozciągające pasmo biodrowo-piszczelowe
Powszechnie występująca kontuzja u sportowców.
Symptomy
Ostry dokuczliwy ból nad piętą w dolnej części łydki oraz opuchlizna.
Leczenie
- Zapobieganie nadmiernej pronacji poprzez zastosowanie Wkładek Vasyli Medical
- Zmniejszenie obciążenia treningowego
- Lód (okłady 3xdziennie po 15 minut)
- Całkowite zaprzestanie treningów
Geneza
Zbytnie obciążenie ścięgna. Gorsze ukrwienie struktury mięśniowo-ścięgnistej (wraz z wiekiem) oraz zbytnia muskulatura, a także nieodpowiednie obuwie.
Ćwiczenia
- Rozciąganie ścięgna Achillesa (W pozycji z wyprostowanymi nogami stajemy na stopach opartych śródstopiem na krawężniku)
- Rozciąganie łydki (W pozycji na krawężniku opuść pięty w dół i wytrzymaj w tej pozycji na każdą nogę 20-25 sekund)
Zespół bólu przedniego przedziału kolana – Zespół bólowy przedniego przedziału kolana jest bólem dotyczącym przedniej części kolana i może się pojawiać gdy rzepka kolana porusza się po innym torze niż powinna.
Leczenie
- Leczenie zwykle skupia się na uśmierzeniu bólu i zachowaniu równowagi struktury tkanki miękkiej. Zwykle też ból kolana związany z nadmierną pronacją bardzo szybko zanika przy zastosowaniu Wkładek Vasyli Medical. Wkładki idealnie odwzorowują naturalny odcisk stopy i stabilizują piętę, a co za tym idzie zmniejszają nadmierna pronację stawu skokowego i w ostateczności hamują rotację piszczeli.
- Lód (15 minut, 3-4 x dziennie)
- System strojenia nerwowo-mieśniowo-szkieletowego
- McConnell Taping
Geneza
Zwiększona wewnętrzna rotacja piszczeli jest bezpośrednio związana z nadmierną pronacją co powoduje odmienne niż naturalne poruszanie się rzepki. Chrząstka zostaje osłabiona, co powoduje ból i opuchnięcie, które może lokalizować się pod lub za rzepką zwłaszcza przy wzmożonym ruchu jak na przykład bieganie. Czasami dochodzi też do osłabienia VMO, czyli mięśnia obszernego przyśrodkowego. VMO należy do grupy przedniej mięśni uda i uformowany jest na podobieństwo łzy. Miesień ten przechodzi przez staw kolanowy dlatego odgrywa kluczową rolę w jego stabilizacji.
Ćwiczenia
- Wzmocnienie mięśnia czterogłowego, zwłaszcza mięśnia VMO
- Rozciąganie mięśnia czterogłowego i ścięgna udowego
Napięcie mięśniowe w części lędźwiowej powodujące ból dolnej części pleców.
Symptomy
Pacjent skarży się na tępy ból i usztywnienie okolicy lędźwiowej. Dłuższe stanie bądź niezmienna pozycja siedząca może tylko nasilić ból.
Leczenie
- Wkładki Vasyli Medical zmniejszając nadmierną pronację oraz kontrolując wewnętrzną rotację piszczeli i uda, ograniczają wysunięcie miednicy do przodu, co w następstwie zapobiega napięciu mięśniowemu pasa lędźwiowo-krzyżowego
- Korekcja wad postawy (siedzenie, stanie oraz chodzenie z wyprostowanym kręgosłupem)
- Nastawienie kręgosłupa przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę
Geneza
Wszystko zaczyna się od nadmiernej pronacji piszczeli i uda co może wpływać na przodopochylenie miednicy i przesunięcia środka ciężkości, zwiększając wewnętrzną krzywiznę odcinka lędźwiowego (lordoza lędźwiowa) i napięcie mięśniowe w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Górna cześć ciała reaguje na zespół bólowy rozwijając kifozę patologiczną. Wszystko to w następstwie obniża pionową odległość stopy od podłoża tworząc efekt krótszej nogi oraz rotację bioder.
Ćwiczenia
- Korekcja postawy (podniesiona głowa, ramiona skierowane ku dołowi, szyja wyprostowana i oczy skierowane w jeden punkt, napięte mięśnie brzucha)
- Uniesienia przedniej części ciała z nogami i miednicą ułożonymi płasko na podłożu (odmiana pompek)
- Rozciąganie dolnej części kręgosłupa i mięśni grupy tylnej uda